Quando se trata de lidar com a hidradenite supurativa, a dose padrão de 40mg de adalimumabe por semana ou 80mg a cada 14 dias é frequentemente prescrita. No entanto, é importante reconhecer que essa abordagem pode não ser eficaz para todos os pacientes.
Ao contrário do infliximabe, outro medicamento anti-TNF, o adalimumabe não é ajustado de acordo com o peso, apesar de a obesidade ser uma comorbidade comum associada à hidradenite.
A hidradenite supurativa é uma condição crônica que traz consigo limitações significativas para os pacientes. O adalimumabe, um agente anti-TNF aprovado para tratar essa condição, atualmente representa a única opção disponível no SUS e no ROL dos planos de saúde.
A avaliação da resposta terapêutica geralmente é medida pelo Índice de Resposta Clínica em Hidradenite Supurativa (HiSCR). Um estudo retrospectivo conduzido entre 2016 e 2021, com pacientes obesos tratados com uma dose de 80mg de adalimumabe por semana por pelo menos 3 meses (estudo aprovado pela Universidade da Califórnia), revelou resultados notáveis. Mesmo após receberem a dose padrão de 40mg por semana, esses pacientes ainda enfrentavam recorrência de nódulos, dor e secreção. O aumento da dose para 80mg por semana por 12 semanas demonstrou ser benéfico na redução dos sintomas e das crises, sem acarretar aumento significativo nos efeitos colaterais.
A falta de resposta adequada pode ser atribuída à concentração sérica insuficiente do medicamento em pacientes obesos, juntamente com outras variáveis ainda não totalmente compreendidas, mas mais prevalentes nesse grupo.
Apesar da literatura sobre a escalada de dose em pacientes com hidradenite supurativa ainda ser limitada, o foco atual é encontrar uma abordagem mais precisa, adaptando o tratamento de acordo com a resposta individual do paciente e intervindo precocemente para prevenir a progressão da doença, cicatrizes irreversíveis e deformidades.
Ao considerar o ajuste personalizado da dose do adalimumabe, estamos abrindo portas para uma abordagem mais eficaz no tratamento da hidradenite supurativa, oferecendo aos pacientes uma melhor qualidade de vida e perspectivas mais promissoras para o futuro.
Fonte: J Drugs Dermatol. 2023;22(6) doi:10.36849/JDD.6868